Pada tanggal , bertempat di , telah dilakukan proses audit / pengecekan terhadap:

Dokumentasi Foto:

Demikian Berita Acara Audit ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan penuh tanggung jawab oleh kedua belah pihak untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pihak Diaudit,

Pihak Pengaudit,